件名：

お客様情報

必須お名前：

フリガナ：

必須〒郵便番号：

※郵便番号を入力すると住所データが自動入力されます。

必須ご住所：

1. 都道府県
2. 市区町村
3. 丁目番地

必須電話番号：

Eメール：

応募資格等の確認の為、以下にお答えください。

必須希望霊園：

霊園を選択 久保山墓地（一般墳墓地） 三ツ沢墓地（一般墳墓地） 日野公園墓地（一般墳墓地）
※申し込みを希望する霊園を選択してください。
※リストにない墓地は本サポートの対象外です。

必須ご遺骨：

1. 埋葬した事のない遺骨がある
2. 埋葬済の遺骨を移動（改葬）
3. 遺骨なし（生前申込）

※今回申し込むお墓に埋葬するご遺骨の有無についてです。
※一般墓地に申込できるは遺骨をお持ちの方のみです。

必須申込者：

1. ご本人名義で申込む予定
2. ご親族名義で申込む予定

※横浜市営墓地をお申し込みされる方です。「ご本人」とはこのフォームの「お名前」欄に記入されている方を指します。

必須居住年数：

年
※「申込者」が横浜市内にお住まいの年数です。

連絡事項等：

オリジナル冊子プレゼント

プレゼント：

弊社のオリジナル冊子をご希望の方は選択してください。

1. はじめてのお墓づくりマニュアル
2. 建墓のしおり・墓石カタログ
3. お仏壇カタログ